国卫下层发201593

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药打点局,新疆出产建树兵团卫生局:

为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改良的意见》、《国务院关于促进康健处奇迹成长的多少意见》(国发201340号)、《国务院关于加速成长养老处奇迹的多少意见》(国发201335号)、《国务院关于进一步推进户籍制度改良的意见》(国发201425号)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建树的指导意见》(国办发201570号)等文件精力,现就进一步类型社区卫生处事打点,晋升社区卫生处事质量和手段提出如下意见:

一、类型社区卫生处事机构配置与打点

(一)健全社区卫生处事机构收集。综合思量地区内卫生存生资源、处事半径、处事生齿以及城镇化、老龄化、生齿活动迁徙等身分,拟定科学、公道的社区卫生处事机构配置筹划,凭证筹划慢慢健全社区卫生处事收集。在都市新建栖身区或旧城改革进程中,要按有关要求同步筹划建树社区卫生处事机构,勉励与地区内养老机构连系建树。对流感生齿麋集地域,该当按照处事生齿数目和处事半径等环境,恰当增设社区卫生处事机构。对生齿局限较大的县和县级市当局地址地,该当按照必要配置社区卫生处事机构或对现有卫生资源举办布局和成果改革,成长社区卫生处事。在推进农村社区建树进程中,该当因时制宜地同步完美农村社区卫生处事机构。城镇化历程中,村委会改居委会后,各地可按照现实环境,按有关尺度将原村卫生室改革为社区卫生处事站或取消村卫生室。

(二)充实验展社会力气办医的起劲浸染。都市社区卫生处事收集的主体是社区卫生处事中心和社区卫生处事站,诊所、门诊部、医务室等其他包袱低级诊疗使命的下层医疗卫朝气构是社区卫生处事收集的重要构成部门。各地该当起劲缔造前提,勉励社会力气举行下层医疗卫朝气构,满意住民多样化的康健处事需求。勉励各地起劲试探通过当局购置处事的方法,对社会力气举行的下层医疗卫朝气构提供的根基医疗卫生处事予以补贴。

(三)类型全科大夫执业注册。在社区卫生处事机构从事全科医疗(含中医)事变的临床医师,通过全科医师类型化培训或取得全科医学专业中高级技能职务任职资格的,注册为全科医学专业;通过省级卫生存生行政部分和中医药打点部分承认的全科医师转岗培训和岗亭培训,其执业范畴注册为全科医学,同时可加注响应类此外其他专业。各地要在20166月尾前完成现有切合前提职员的注册改观事变,详细注册步伐由省级卫生存生行政部分、中医药打点部分拟定。

(四)改进社区卫生处事变形。社区卫生处事机构要为处事工具缔造精采的就诊情形,类型科室机关,明晰成果分区,担保处事变形和办法干净、整洁、舒服、温馨,浮现人文眷注。提防接种、儿童保健、康健教诲和中医药处事地区该当突出特色,营造相宜处事气氛;登记、分诊、药房等处事地区勉励实施开放式窗口处事。勉励行使自助登记、电子叫号、化验功效自助打印、康健自测等办法装备,改进住民就诊体验。类型行使社区卫生处事机构标识,同一社区卫生处事机构视觉辨认体系,同一事变打扮、铭牌、出诊包等,机构内部各类标识须清楚易辨识。掩护就诊患者隐私权,有前提的该当做到一医一诊室。完美机构无障碍办法,缔造无烟机构情形,做到社区卫生处事机构内全面榨取抽烟。

二、增强社区根基医疗和民众卫生处事手段建树

(五)晋升社区医疗处事手段。社区卫生处事机构该当重点增强全科医学及中医科室建树,进步常见病、多发病和慢性病的诊治手段。可按照群众需求,成长痊愈、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精力(生理)等专业科室。综合思量处事需求、老龄化历程、双向转诊必要和机构基本前提等身分,以市辖区为单元统筹筹划社区卫生处事机构病床局限,公道配置每个社区卫生处事机构床位数,进步床位行使服从。社区卫生处事机构病床以照顾护士、痊愈为主,有前提的可配置临终眷注、晚年养护病床。州里卫生院转型为社区卫生处事中心的,其住院床位和内设科室可按照现实必要予以保存或调解。按照分级诊疗事变必要,凭证有关划定和要求配备所需药品品种,满意患者用药需求。

(六)增强与公立医院上下联动。支持社区卫生处事机构与公立医院之间成立牢靠协作相关,试探敦促医疗连系体建树。协作医院该当为社区卫生处事机构预留必然比例的门诊号源,开通转诊绿色通道,优先布置转诊患者就诊。勉励公立医院大夫到社区卫生处事机构多点执业,通过坐诊、带教、查房等多种方法,晋升社区卫生处事手段。以高血压、糖尿病、结核病等疾病为切入点,搭建全科大夫与公立医院专科大夫接洽雷同平台,增强分工协作,上下联动,试探社区首诊和双向转诊制度。慢慢成立公立医院出院患者跟踪处事制度,为下转患者提供持续性处事。推进长途医疗体系建树,开展长途会诊、医学影像、心电诊断等长途医疗处事。充实操作公立医院等资源,成长齐集检讨,敦促搜查检讨互认,镌汰一再就医。

(七)落实社区民众卫生处事。充实操作住民康健档案、卫生统计数据、专项观测等信息,按期开展社区卫生诊断,明晰辖区住民根基康健题目,制订人群康健过问打算。实验好国度根基民众卫生处事项目,不绝扩大受益人群包围面。严酷执行各项民众卫生处事类型和技能类型,凭证处事流程为特定人群提供相干根基民众卫生处事,进步住民的得到感。增强社区卫生处事机构与专业民众卫朝气构的分工协作,公道配置民众卫生处事岗亭,进一步整合根基医疗和民众卫生处事,敦促防治团结。在稳步进步民众卫生处事数目的同时,注重增强对民众卫生处事质量的监测和打点,存眷康健打点结果。