社区卫生处事中心这样的“草根”医疗机构,怎样降服软、硬件的劣势赢患病人的信赖,一向是个困难。

江苏镇江,采纳与大医院“联婚”的方法,把下层医疗机构的医护职员送到大医院去培训,让大医院的大夫轮番下来坐诊,并以团体化的打点模式晋升下层医疗机构的配套办法和处事程度。更重要的是,社区卫生处事中心在这个进程中找准了定位,把满意住民的根基医疗保健作为主要使命,以不同化处事赢得了内地住民的承认。

已到下战书4时,江苏省镇江市康健路社区卫生处事中心慢病门诊室里,依然有患者在守候就诊。与其他处所的社区医院对比,镇江的社区卫生处事中心可谓车水马龙。

依托大医院团体化打点

“用社区卫生处事的用度,享受三甲医院的处事”

住在康健路社区的住民范秀章,女儿在镇江市第一人民医院当大夫,但他喜好到社区医院来看病,由于“这里不只自制,并且大夫有足够的耐性。”若在已往,他是不肯意到社区医疗机构就诊的,“就一两个大夫,几个听诊器,我们不信赖。”

康健路社区卫生处事中心副主任朱琛平认可,早年患者不肯就近到社区医疗机构就诊,首要是由于硬件设置有短缺,下层医务职员的营业程度不足。

2009年11月,镇江以市第一人民医院和江苏大学隶属医院为依托,组建了江苏痊愈医疗团体和江苏江滨医疗团体,将市区的34个社区卫生处事中心划归两大团体实施一体化打点。“这样,社区卫生中心的医疗程度、处事质量、策划优劣都和团体相干。社区倒牌子,就便是大医院倒牌子。”市第一人民医院院长朱夫说。

客岁底插手江苏痊愈医疗团体后,镇江润州家产园区卫生处事中心获得的改进显而易见:新的社区卫生处事中心用房建起来了,搜查装备更新了,每周一至周五的下战书都有市第一人民医院的专家到社区坐诊,社区的医护职员轮番到三甲医院接管培训,社区住民的康健档案由团体同一打点,尚有了数字化平台,社区卫生中心的搜查功效,团体专家组可以随时调阅。

而在象山社区卫生处事中心,小小的社区诊所不只稀有字X光机、监护仪、彩超级装备,并且能通过联网直接把病患资料传送到市第一人民医院。

“用社区卫生处事用度,享受三甲医院处事。”这是内地社区卫生处事中心的宣传标语。在镇江,医疗保险投入也向社区就诊者倾斜:不只免登记费、诊疗费,药品也按招标价“裸售”,并且医药费起付线以上可以报销90%。据统计,客岁,仅康健路社区就免去患者登记费73万元,免去药品差价531万元;而全市社区共减轻患者医疗用度过亿元。

客岁以来,镇江市区34个社区卫生处事中心广泛“吃饱喝足”,门急诊量均匀增添35%,社区住民康健档案建档率到达90.13%,提防保健处事率到达87.7%,高血压、糖尿病等慢性病打点率达98%以上。

像我这样的高血压患者,在社区卫生处事中心看病,,不只药费比大医院低,并且药费的报销比例也高,再加上免费登记和诊疗的钱,一年能省3000多元。

患者 纪敏娣

大病进医院小病进社区

社区医疗机构首要包袱住民的根基医疗保健

润州家产园区社区卫生处事中心副主任倪德宏说,近两年来,当局部分出台了一系列减免优惠政策,引导市民“大病进医院,小病进社区”,必然水平上办理了群众看病贵的题目。但对住民来说,贬价是远远不足的,他们必要优质的医疗处事。

“社区最缺的就是全科大夫,住民最不安心的是大夫的程度。”朱夫说。为此,镇江市要求将医疗团体的技能、人才和打点上风嫁接到社区卫生处事中心,构建公立医院与社区卫生处事机构科学公道的分工协作机制。“勉励大医院的全科大夫轮番到社区坐诊一年,去一小我私人,补贴医院5万元;对小我私人而言,这是提拔高级职称的必备前提。”

李玉勤是江苏大学隶属医院儿科的主治医师,今朝在团体下辖的康健路社区卫生处事中心坐诊。传闻是从三级医院来的医生,许多人前来找李玉勤看病。李玉勤说:“在社区,比在医院还要忙,不只要看病,还要给家长讲授提防常识。”

“广泛存在的看病难、看病贵着实是到大医院看病难,而双向转诊则能办理这个困难。”镇江市卫生局局长林枫说,“因此,镇江市明晰:社区医疗机构首要包袱住民的根基医疗保健,重点是高血压、糖尿病等十类常见病、多发病、慢性病的节制和打点,而像疑难杂症、手术、住院等‘技能活’,则交由二、三级大医院包袱。”

“成立一体化的医疗体制以来,社区医院呈现了可喜的一高一低。”朱琛平说,“客岁门诊量同比增进了22.7%,个中慢性病门诊量增进了41.3%,而住院手术量降落了14.7%。”在他看来,大医院就要施展应有的成果,不是用来看常见病,而是看疑难杂症的。林枫说:“颠末几年的全力,公道就医模式正在慢慢实现。固然只是几个数字的变换,却让我感受很欢快。当住民有这样的就医意识和风俗后,就能感受到医改的现实成效。”

已往,我们一年要接生800个孩子,此刻只有300个,那500个我们主动转到大医院产科了,少担风险。

康健路社区卫生处事中心副主任 朱琛平

家庭大夫团队做康健打点

辅佐住民选择相宜的就医路径和向上级医院预约等

日前,家住润州家产园区鲇鱼套村的纪朝祥老人毫无征兆地昏倒不醒。老伴陈素珍拨通了家庭大夫王春雨的手机。王春雨指导陈素珍不要搬动老人,很快接洽车辆将纪朝祥送到市第一人民医院急诊中心。经诊断,纪朝祥为脑溢血,医院实验紧张止血急救。陈素珍一家人感想很信用,“客岁卫生处事中心的家庭大夫上门为一家人成立康健档案,留下了接洽方法。没想到真的派上了用场。”

“社区卫朝气构固然已经充分,但今朝仍处于‘重医轻防’,难以尽职为住民的康健举办打点。”林枫以为。为此,从客岁开始,镇江开始实验“3+X”家庭康健责任团队处事。

林枫表明说,“3+X”是指在团队建树上,“3”作为恒量,由全科大夫、社区护士和提防保健职员为根基组成,以住民康健打点为首要事变职责;“X”作为变量,由大医院专家、护士、党团员和志愿者等职员为增补,按照自身事变和资源上风,帮忙团队提供本性化康健打点,辅佐住民选择相宜的就医路径和向上级医院预约处事等。

在镇江市润州家产园区社区卫生处事中心,共有7个家庭大夫团队,负担“前哨”责任的家庭大夫为社区住民建档、随访,“打点”住民康健。陈长青就是个中一个家庭大夫。天天晚上6—8时,他都要上门去做慢性病病人的处事。“平时人们都要上班,以是操作晚上的时刻去。”此刻陈长青已经走了1500多户人家了,像他这样的社区大夫常常会“组团”上门处事。

今朝,镇江市区已全面启动家庭康健责任处事,组建了164支“3+X”家庭康健责任团队,个中65岁以上老人、抢救工具、慢病患者和0—7岁儿童等重点人群签约率到达90%以上。

要真正办理医疗资源不敷的题目,除了加大投入外,“提防是花小钱办大事的工程”。

镇江市卫生局局长 林 枫