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小兒多發性抽動癥 中醫辨證治療


《大眾衛生報》     2017年5月18日

 

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文章出處:http://baby.sina.com.cn/health/bbcjjb/hbqt/2017-05-18/doc-ifyfeius7998863.shtml

醫學指導:湖北省襄陽市中醫醫院李麗 劉素文

 小兒抽動癥推拿

經常有媽媽因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫,或擠眉弄眼、擼嘴吸鼻、搖頭晃腦等怪動作就醫,并診斷為兒童多發性抽動癥,即小兒抽動-穢語綜合征。該病是近年來日趨增多的慢性神經精神障礙性疾病。

該病主要表現為運動性抽動發聲性抽動兩大類,有的以單純運動性抽動為主,有的兩種表現形式都存在。兒童發病多從眨眼、擠眼開始,多不引起家長重視,逐漸發展到面部、肢體,或全身多部位肌肉抽動。

該病自愈的機會較低,積極治療后,大部分患兒的抽動癥狀可在1-6個月內減輕并控制,但仍有少數延續到成年,直至終身。近年來,中醫中藥對其病因病機及治療有較大的進展。

病因病機歸納為以下四證:

1、肝亢風動證

多由反復感冒,情志不遂而致。

表現:搖頭聳肩、擠眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主動作頻發,伴有煩躁易怒,咽喉不利。

2、痰火擾神證

起病急,常由肝風鼓動痰熱,上擾清竅而致。

表現:頭面、軀干、四肢等多個部位劇烈抽動、喉中怪鳴、脾氣暴躁、睡眠不安。

3、脾虛肝亢證

由飲食不節,脾虛肝旺而致。

表現:抽動幅度不大,時輕時重,反復不愈、喉中吭咔怪鳴、神疲乏力、面色萎黃、食欲不振。

4、陰虛風動證

多有抽動日久,陰血內耗,虛火上炎而致。

表現:擠眉弄眼、聳肩搖頭、肢體震顫,時有吭咔作響、手足心熱。

治療則根據以上辨證,分別給予清肝瀉火、熄風止抽;清火滌痰、鎮驚止抽;健脾和胃、平肝止抽;滋陰潛陽、熄風止抽等中藥口服,并配合耳穴壓豆及小兒推拿療法輔助治療以加強療效。

上圖:兒童鼻炎&腺樣體肥大&抽動癥調理特色技術培訓

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